Kaksi jalan rakenneanalyysiä
Tässä rakenneanalyysi 30-vuotiaan nuoren miehen jaloista.Ei haavoja ,eikä tulehduksia näkyvillä.Jalkojen holvi korkeahko..Pitkittäiskaari vasemmassa jalassa matalampi,poikittaiskaaret molemmissa jaloissa korkeat.Jalan muoto on kapea,47 kokoa.Varpaitten asento suora,varpaat pitkät.Kantapään asento suora,ehkä vasen kantapää hieman sisäänpäin kääntynyt.Varpaassa näkyvissä vasaravarvas alkua,astuminen painottuu jalkapöydälle,ei kuitenkaan päkiäkipua ole hänellä ( jalkaterän lihasten epätasapaino).Ei vaivaisenluita ole jaloissa.Jalkojen ja säärten iho on hyvä,ei rikkeymiä.Ei känsiä,ei syyliä,ei teleangiektaksiaa,ei suonikohjujia,ei sarveistumia.Kovettumia on jalkojen sivuilla,pikkuvarpaitten alapuolella,oikean jalan pikkuvapaassa kovettuma ja vasemman jalan nimettömässä myös..Ei sinänsä turvotusta,pientä ylipainoa,ehkä se näkyy jaloissakin.Ei varvasväleissä mitään hautumaa,ei rikkeymää.Varpaitten kynnet kuivat,pitkittäisuurteisuutta,kynnet ja kynsinauhat kuivat,ei sisäänkasvaneita kynsiä,ei paksuuntuneisuutta,ei kynsien alla känsiä eikä sieniä eikä mahdollisia sienimuutoksia.Kantapäissä ei kovettumia,ei rikkeymiä,ainoastaan kuivahkot.Kantapäät hyvässä kunnossa.Ääreisverenkierto normaali.
Asiakas motivoitunut hoitamaan itse jalkojaan,leikkaa kynsiään,kovettumia rapsaa pois paksulla raspisella kynsiviilalla.Asiakkaan jaloista kovettumat rapsattiin,kynnet viilattiin,kynsinauhat siistittiin,kynsille laitettiin kynsinauhaöljyä.Jalat rasvattu kookosrasvalla kauttaaltaan,varpaat,kynnet myös.Jalat hierottu jalkahierontaohjeen mukaan.Asiakkaalle annettu ohjeita lisää ja neuvottu kysymään tarvittaessa jos tulee ongelmia.
Tässä jalkojen rakennekuva,kostutetut alueet on väritetty vihreällä värillä.Näkyy paino jalkaterälle,vasemman jalan pitkittäiskaari korkeampi.
Poikittaiskaarien korkeus näkyy ja paino jalkaterille.
Lihaskunto epätasapainossa.
Tässä jalkaanalyysi tehty 66-vuotiaalle miehelle.Jalkojen muoto kapea,pitkittäiskaari korkea,poikittaiskaari korkea myös eli jalkojen holvi korkea.Varpaitten asento suorat,varpaitten asento yliojentuvat,ei vaivaisenluita,kantapään asento suora,oikea etuvarvas hieman kääntynyt oikeaan päin..Ääreisverenkierto normaali.Jalkojen iho erittäin hyvässä kunnossa,jalkoja hoidetaan hyvin.Asiakas kuntoilee ja pitää jalkojaan hyvässä kunnossa,siksikin kun hänellä on perinnöllinen lonkkien rappeumasairaus,myös kulumia polvissa.Ei syyliä,ei känsiä,ei sarveistumia,ei teleangietaksiaa,ei suonikohjuja,ei myöskään mitään kovettumia.Ei haavaumia,ei varvasvälihautumia,iho on laadultaan pehmeää,ei arpea mitään.
Kynsissä on pitkittäisuurteisuutta,iho on kuivaa.Neuvottu jalkoja rasvaamaan hieman enemmän,myös kynsiin kiinnittämään huomiota,kosteutta enemmän.Jalat rasvattu perusvoiteella ja jalkahieronta tehty jalkahierontaohjeen mukaisesti.
Tässä jalkojen analyysilomake
Jalkojen hoitamisen tehtävä
1.Mistä " liikasarveistuma " johtuu ? Iho suojautuu ulkoista rasitusta vastaan sarveissolukerroksen paksuuntumisella, jolloin iholle muodostuu liikasarveistumia tai kovettumia.Ärsytys, esimerkiksi paine,puristus tai hankaus, kiihdyttää tyvisolukerroksen solujen uusiutumista , jolloin saveissolukerros paksuuntuu ärsytyskohdasta.Ennen likasarveistumaa ihoon kohdistuvaa mekaaninen rasitus voi aiheuttaa myös hankaumia ja niljettymiä.
2.Kovettuma näkyy iholla kiiltvävänä ja sileänä paksuna iholla,joka näyttää kosteana kellertävänä.Kovettuma tai os siitä voi muodostua voi muodostua känsäksi,jos siihen kohdistuva paine ei lievene.Yleisimmät koivettumien aiheuttajat ovat pienet ja jalkaterveyttä heikentävät kengät ,jalkaterän ja varpaiden asentovirheet,ylipaino sekä kuiva iho. Tavallisimmat kovettuman paikat ovat päkiä, kantapään hevosenkenkäkovettuma ja vaivaisenluun sivut.Kovettuminen sijainnista voi patella jalkateriuen luiden rakennetta, toimintoja ja virheasentojen kehittymistä sekä kenkien sopivuutta. On tärkeää saada selville kopvettuman syntyminen ja hoitokierre.Kun tunnistaa tämän oireen ja vaihtaa sopivat kengät, kovettuma katoaa pian.Laaja päkiäkovettuma on merkki päkiän levenemisestä.
3.Känsäksi kutsutaan kovettumaa, joka on rajoittunut pienelle ihoalueelle.Känsät sijaitsevat tyypillisesti varpaiden päällä tai niiden väleissä,jalkapohjissa,päkiässä,kantapäässä,vaivaisenluun tai vasravarpaan päällä tai kynen alla tai sen reunassa. Känsä voi ola kivulias, jos kartion muotoisen känsän kärki painaa hermoa verinahassa tai dermiksessä.Tällaista känsää kutsutaaan kovaksi känsäksi.Varsinkinen varvasvälien känsät voi olla pehmeitä känsiä.
Känsää voi olla joskus vaikea erottaa jalkapohjan syylästä.Kun känää painetaan alas, tuntuu yleensä psitävää kipua.
Känsää voi olla joskus vaikea erottaa syylästä.Kun känsää painetaaan alaspäin, tuntuu yleensä pistävää kipua.Jalakapohjan syylät kasvavat ihoon sisäänpäin, eivätkä ole koholla siten kuin käsissä.Jalkapohjan syylissä voi kuitenkin yleensä erottaa mustia pisteitä,hiussuonia, mutta syylän erottaminen känsästä vaikeuttaa se, että känsänkin sisällä voi olla jänteitä venyneistä vrinahan siusuonisilmukoista, jotka näkyvät samanlaisina mustina pisteinä.
Känsä voi ollam myös pehmeä tai verisuonittunut tai verisuonihermottunut.Jos känsä on tulehtunut tai märkäinen, ohjataan aiaks lääkäriin tai jalkojen oitajalle.Jalkojen alueen iholla liikasarveistumien ja känsien aiheuttajia voivat olla ahtaat, puristavat tai epämukavat jalkineet tai sukat.
4. Kapeat, jopa verinahkaan ulottuvat halkeamat eli pykimät syntyvät jalkapohjiin kohdistuneen rasituksen seurauksena tai niien liiallisesta kuivumiasesta esimerkiksi jalkapohjan kroonisessa ekseemassa.Kantapäiden pykimät ovat yleisiä kesällä, kun kävellään paljain jaloin tai käytetään sandaaleina,joiden kantaosda lässähtää kantapäähän joka askeleella.Pykimiä voi syntyä myös varvasväleihin joko liiallisen hikoilun tai ihon kuivumisen vuoksi.
Halkeama eli pykimä ( fissuura, ragadi ) syntyy, kun kuiva iho venyy ja halkeaa.Joustamaton iho halkeaa jopa verinahkaan asti.Halkeamasta voi vuotaa verta ja se voi olla erittäin kipeä.
Tulehtuessaan se punoittaa ja kuumotttaa. lisäksi se voi alkaa märkiä.Halkeaman kautta elimistöön pääsee bakteereja, jotka voivat aiheutta tulehduksen, jopa kivuliaan ja sairaalahoitoa vaativan ruusun.Voimakas kantaisku kävelyssä lisää painetta kantapään alueella.Kuljettaessa paljasjaloin jalkapohjan iho ahavoituu, paksuuntuu, kuivuu ja halkeilee.Kovettuman repiminen ja voimakas raspaaminen voivat johtaa halkeaminen syntymiseen.Seisomatyö, kovat ytöskentelyasennot,ylipaino ja rasvapatjan rappeutuminen altistavat selvästi kantapäähalkeamien syntyyn.
Halkeamia on seillä, missä iho venyy, kuten kanpapäissä, päkiässä ja isovarpaiden sivuissa.Thesus
5. Kosteisiin, hikoileviin tai ahtaisiin varpaiden väleihin tulee helposti ihon vettymiä eli maseraatiota: epidemis pehmentyy ja iho muuttuu valkoiseksi ja rikkoutuu helposti. Kun varpaanvälien iho on vettynyt ja rikkinäinen,se altistuu helposti ihon sieni- infektioille.
6. Jalkasieni eli jalkasilsa on yleistynyt.Syynä on kodin ilmeisesti ulkopuolisen vapaa-ajan liikunnan lisääntyminen.Jalkasienen aiheuttaja on rihmasieni, ja se tarttuu kosteissa yleisissä pesutiloissa helposti varsinkin kosteaan tai rikki hiertyneeseen ihoon.Infektio alkaa yleisimmin pikkuvarpaan välistä tai sen alta.Jalkasieni voi levitä myös kynsiin.Pitkäaikaisena ja lievänä esiintyvä jalkasieni voi näkyä jalan kaariosan ja kantapään alueen ihon hilseilynä ja punoituksena.Tällainen infektiotyyppi on vaikea erottaa atoopikon talvijalasta eli ihon kuivumisesta johtuvasta hilseilystä.
7.Jalkapohjien syylät kasvavat yleensä rykelminä, ja ne ovat kookkaampia kuin tavalliset syylät.Tarttuvat helpostu kosketuksesta varsinkin uusina, ja ne leviävät helpostu myös kantajan iholla.Kasvat ihoon sisäänpäin ja muodostavat syvälle ulottuvan juuren, jonak voi tuntea kun syylää ravistetaan.Syylän päälle voi kehittyä myös runsaasti liikasarveistumaa tai kovettumaa.Syylien poisto on kivuliasta,oten kannattaa odottaa että posituvat itsestään.Liikasarveistumaa poistaessaan Kosmetologi voi sivellä alueelle hoitoon tarkoitettua ainetta.Jalkahoitoa tehtäesää on syytä erottaa toisistaan jalkasyylät ja känsät.
8. Kynsisilsa eli kynsisieni on hyvin yleinen. Tinea unguium.Voi esiintyä myössormissä, mutta useimmiten se esiintyy varpaiden kynsissä.Kynsi on hauras, paksu laidoiltaan syöpynyt, pinnaltaan rosoinen ja epämuodostunut sekä väriltään samean keltainen.Kynnen pinnassa voi olla myös pieniä kuoppia.Infektoitunut kynsi irtoaa helposti alustastaan ja kun sitä rapsutetaan, sen alapuolella irtoaa jauhoimaista massaa.
Kynsisieni voi olla yhdessä tai useammassa kynnessä yhtä aikaa.Kynsi jossa on synsisieni voi helposti kasvaa sisäänpäin.Tämä johtuu kynnen keskiosaan syntyvästä paksuuntumasta ja paineesta, joka muuttaa kynnnen mallia ja kasvutapaa.Varpaiden kynsissä voi ollam yös muita kunsisientä muistuttavia muutoksia, mikä vuoksi kosmetologi ei voi olla varma kynnen sieni-infektiosta,ellei se ole varmistettu laboratorio kokeella. Varpaiden kynsivallit voivat myös tulehtua.Kynsivallityulehdus johtuu useimmiten sieni -ttai bakteeri infektiosta, ja se voi lla lyhyt- tai pitkäaikainen.
9. Kotkan´kynnet eli torakynnet ovatpaksut,kellanruskeat ja kääntyvät sivuille.Niiden aiheuttajia voivat olla ahtaat kengät, kynnen vauriot ja kuluneet kynnet.Etenkin vanhuksilla.Lisäksi syntyyn voi vaikuttaa perinnöliinen taipumus , jollin kunsi kasvaa aina viallisena.
10.Jalkojen paleleminen voi johtua huonosta verenkierrosta, mangesiumin puutteesta.Huonosta pukeutmisesta säähän nähden.Myös ravinnosta lääkityksestä ja liikunnan puutteesta.Ikääntyminen tuo myös omat syynsä kalkojen paleltumiselle.Perintötekijöillä on oma vaikutuksensa. Anna- Liisa Halsas - Lehto ja Anni Härkönen ja Taina Raivio, Ihonhoito kauneudenhoitoalalla,Sanoma Pro Oy
5. - 8. painos, 2015.
Palelu, johon liittyy kylmät jalat ja kädet, on yksilöllinen ominaisuus.Se on yleisempää naisilla kuin miehillä.Syy siihen on epäselvä, mutta taustalla on luultavasti jokin häiriö ihon verenkierrossa ja verenkiertoa säätelevässä hermotuksessa.Paikallaan istuminen tai seisominen kosteassa, viileässä ja kylmässä lisää palelua.Istuminen työpöydän ääressä pitkän aikaa normaalilämpöisessä huoneessa johtaa jalkojen paleluun.Haitta voi ilmetä nukkumaan mennessä.Jonki naikaa vuoteeseen menon jälkkee jalt tuntuvat jääkylmiltä, tai siihen saattaa herätä juuri tai ihminen kärsii unettomuudesta.Vie aikaa ennen kuin verenkierron säätely mukautuu vaaka-asentoon.Duedecim, Terveyskirjasto,Terveet jalat, 10.12.2012.
Diabeteksen kaksi päämuotoa ovat tyypin 1 ( nuoruustyypin) diabetes ja tyypin 2 (aikuistyypin )
diabetes.Tavallisimpia ovat erilaiset hermovauriot ( neuropatia ) ja verenkierron ongelmista johtuvat jalkahaavta sekä infektiot. Koska suuri osa vaurioista on ehkäistävissä, tavoitteeksi on asetettu diabeetikoiden jalkojen määräaikaiset tarkastukset,jalkojen ristiluokituksen .Duedecim, Terveyskirjasto,Terveet jalat, 10.12.2012.
Diabeteksen kaksi päämuotoa ovat tyypin 1 ( nuoruustyypin) diabetes ja tyypin 2 (aikuistyypin )
diabetes.Tavallisimpia ovat erilaiset hermovauriot ( neuropatia ) ja verenkierron ongelmista johtuvat jalkahaavta sekä infektiot. Koska suuri osa vaurioista on ehkäistävissä, tavoitteeksi on asetettu diabeetikoiden jalkojen määräaikaiset tarkastukset,jalkojen ristiluokituksen .Duedecim, Terveyskirjasto,Terveet jalat, 10.12.2012.
Jalkojen hoidon raportit ( 3)
1.Rakenneanalyysi
Tähän ensimmäiseksi halusin laittaa vanhemman ihmisen rakenneanalyysin.Esimerkkinä kuinka ikään nähden hänellä oli hyvässä kunnossa kynnet.Varpaan kynsissä en nähnyt edes liuskottumista,erittäin hyvässä kunnossa.Iältään hän oli 85v.nainen.Hän oli sairastanut vakavan keuhkoveritulpan (sydän),hänellä oli myös osteoporoosi ja marevan hoito.Hän oli erittäin positiivinen persoona. Jalan rakenne hänellä normaali.Varpaitten välit hyvässä kunnossa,ainoastaan isojen varpaitten väliin laitoin villaa,punoittivat vähän.Molemmissa säärissä suonikohjuja ja teleangiektasiaa.Hoidin hänen varpaitten kynsinauhoja kynsinauhaöljyllä,laitoin myös teepuuöljyä.Halusin laittaa niin jalkapohjiin ,jalkapöytään halkeamavoidetta,se jotenkin elävöittää jalkoja.Jalkahierontaan jalkahierontavoidetta.Hieroin hänen jalkojaan varovasti, suonikohjuen ja ihon herkkyyden vuoksi.Hän oli erittäin miellyttävä ihminen,meillä oli mukava keskustelutuokio.Hän halusi myös että viilaisin hänen kädenkyntensä.Kun aikaa näytti olevan niin sen tein.Hän halusi ostaa lasiviilan,mutta harmiksemme ne olivat loppuneet.Hän kertoi hoitavansa hyvin jalkojansa kotona.Kylvetellen,rasvaten ja pitäen jalat lämpimänä.
Tässä on myös vanhemman naisihmisen jalat.Hönellä oli verenkiertöhäiriösairautta.Ihossa näkyi paljon teleangtiektasiaa,ihon pinnalla ihonverisuonia koholla.Iho oli hyvin kuiva,kynnet ei niin huonossa kunnossa,liuskottumista,kynsissä haurastumista mutta ei mahdollista silsaa.Jalat oli aivan kosteutta ja hoitamista vailla.Kylvetyksen jälkeen laitoin hänellä perusrasvaa koska oli sitä vailla.Kosteutin sääretkin alussa,halusin niihin virkistystä.Kynsinauhat hoidon kynsinauhavedellä ,viilasin kynnet ja lakkasin hänen toivomuksestaan kynnet oranssiksi,keväinen väri.Nämä jalat kaipasi virkistystä ja olin tyytyväinen tulokseen,jalat ja sääret aivankuin saivat kevät säväytyksen ja asiakas oli tyytyväinen.
Tämä rakenneanalyysi on 55v. naisesta.Hänellä erittäin kuivat jalat.Jalkapohjissa kuivumista,kovettumia ja vasemmassa känsä.Säärissä iho normaalia,vähän teleangiektaksiaVähän alkavat vaivaisenluut.Peilikuvassa vasemmassa jalassa paino hyvä,pikkuvarpaassa ja isossa varpaassa heikompi.Oikeassa jalasssa varpaat hieman kääntyneet.Kynnet normaalit,hieman paksuuntuneet.Hoidin jalkoja jalkarapsilla,käytin jalkapohjankovettumiin veistä mutta totesin tasapää poraterän olevan parempi kovettumien ja pokittaiskaren alueen ja jalkapohjien kovettumien poistoon.Tämä oli ensimmäinen kerta kun sain poran käyttöön tuntuman.Jälkeenpäin porankäyttöä tuli enemmän ja myös haastavampia jalanhoitoja.Kynsinauhat hoidin kynsinauhaöljyllä ja kynnet viilasin.Jalkapohjat rapsasin manuaalisesti vielä poran käytön jälkeen.Laitoin halkeamavoidetta jalkapohjiin kuin muuallakin jalkaterään,todennut iholle hyväksi.Jalkahierontaan käytin hierontavoidetta.Kynnet lakkasin kynsilakalla.Aina voi tehdä paremmin.Tuntuu että ei ole tyytyväinen,se ja se jäi hoitamatta.Koen kynnet,sulsakynnet,paksuuntuneet kynnet haastavaksi.Mutta koen myös jalkapohjat,joissa iho on hyvin herkkä,oikein punoittava,joissakin jaloissa on pieniä valkoisia ihosuikaleita mitä on vaikea saada pois,silloin jos alla on herkkä punoittava iho.Myös diabetestä sairastavalla on kauttaaltaan herkkä iho,ihan kynsien vieressä,jälkapohjissa,kaikkialla.Poran käytössä voi aina kehittyä.Koen poran alussa hyväksi ja lopuksi hoidan alueet jalkarapsilla.Koin nämä jalat haastaviksi,jalkapohjat vaativat paljon hoitoa.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti